임상독성학(clinical toxicology)과 중독의 진단

임상독성학이란?

임상독성학은 인체에 미칠 수 있는 화학, 약물, 독소에 의한 질병을 연구, 예방, 치료를 하는 학문입니다.

 

임상독성학을 통해 의료인은 급성중독환자에게 적합한 조치 및 관리를 이어나갈 수 있게 합니다.

 

 

 

 

 

1.중독의 진단

중독의 진단은 아래와 같이 합니다

1-1 병력청취

환자와 환자 주변 친인척에게 병력청취를 실시합니다.

 

이때, 환자에게만 물어본다면 법적조치를 두려워하거나 패닉에 싸여 거짓말을 하거나

 

잘못된 정보를 전달할 수 도 있으므로 최대한 친인척에게 물어봐야 합니다.

2. 신체검사

신체검사를 할 때는 아래의 항목들을 측정하시면 됩니다.

2-1 혈압, 맥박

암로디핀, 아세트아미노펜, 마리화나, 아편 중독일 경우 혈압이 감소하며

 

코카인, 카페인, 환각제, 암페타민 중독일 경우 혈압이 증가합니다

 

2-2 체온

항히스타민, 세로토닌 증후군을 일으킬 수 있는 약물 중독일 경우 고체온증이

 

일산화탄소, 알코올, 오피오이드 중독일 경우 저체온증이 나타날 수 있습니다.

2-3땀

살리실산, 코카인, 항우울제, 호르몬약물, 오피오이드 중독은 발한을 일으키고 항콜린제 중독일 경우

 

발한이 저하됩니다.

2-4 시력저하

카나비노이드, 알코올, 메탄올, 아편등은 시력저하를 일으킵니다.

 

특히 정맥을 통한 마약류 사용은 미세색전에 의한 망막허혈을 일으킬 수 있습니다.

2-5 청력이상

아미노글리코사이드계 항생제(aminoglycoside antibiotics)나 고리 이뇨제(Loop diuretics)의

 

중독일 경우 청력에 이상이 생길 수 있습니다. 

2-6 경련

이소니아지드(isoniazid), 일산화탄소 중독일 경우 경련이 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

참고:병원약사회지(2012), 제29 권 제 2 호 J. Kor. Soc. Health-Syst. Pharm., Vol. 29, No. 2, 126 ~ 130 (2012)